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2018年执业护士必考点——无菌技术

来源:环球卓越 时间:2018/1/8 15:18:26

  2018年执业护士考试报名已经结束,参加执业护士考试的考生们都在备考中,这里整理了必考点无菌技术,希望能帮到广大考生。
  (一)无菌基本原则
  1.环境:宽敞,清洁,定期消毒。
  2.操作:明确无菌区和非无菌区。
  (1)操作者要面向无菌区;身体与无菌区保持一定距离;手臂保持在腰部水平以上或操作台面以上;不跨越无菌区;不触及无菌物品;不能面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。
  (2)取用无菌物品须使用无菌持物钳(镊);无菌物品一经取出,即使未用,也不得放回无菌容器;无菌物品在空气中不得暴露过久;无菌物品疑有或已有污染时不可再用,应予以更换或重新灭菌。一套无菌物品仅供一位病人使用,以防交叉感染。
  3.物品管理:无菌物品在未被污染的情况下,有效期7天。
  (二)无菌技术基本操作法
  1.无菌持物钳的使用法
  (1)无菌持物钳(镊)的存放
  浸泡存放时消毒液液面需浸没轴节以上2~3cm 或镊子1/2处。容器底部应垫无菌纱布(2011)数字为历年考点。干燥存放时放置在无菌广口有盖的干燥容器中。
  (2)无菌持物钳(镊)的使用法
  取出无菌持物钳时移钳至容器中央并使前端闭合,保持前端向下,并在容器上方滴尽消毒液再使用。无菌持物钳前端不可触及容器口边缘及消毒液液面以上的容器内壁。使用过程中始终保持无菌持物钳前端向下,不可倒转向上。使用后立即闭合钳端,垂直向下放回容器内,并打开轴节浸泡消毒。
  (3)注意事项
  1)无菌持物钳不能夹取油纱布或进行换药、消毒等操作。
  2)如取远处无菌物品,应将无菌持物钳(镊)放入容器内一同搬移使用。
  3)无菌持物钳(镊)如被污染或可疑污染时,不可放回容器内,应重新消毒灭菌。
  4)定期消毒。浸泡存放时,一般病房每周更换2次,使用频率较高的如手术室、门诊换药室、注射室等,应每日更换一次。干燥存放应每4小时更换一次。
  2.无菌容器的使用法
  (1)操作要点:取物时盖的内面应朝上置于稳妥处或拿在手中。使用无菌持物钳(镊)从无菌容器内取出无菌物品,无菌持物钳及无菌物品均不能触及无菌容器的边缘。
  (2)注意事项
  1)手不可触及无菌容器内边缘。
  2)无菌物品一经从无菌容器中取出,虽未使用,也不可再放回无菌容器内。
  3)无菌容器一经打开,使用时间不超过24小时。
  3.无菌溶液取用法
  (1)操作要点:使用前检查,倒液时瓶签朝向掌心,先倒少量溶液以冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中。开盖后24小时内可再使用。
  (2)注意事项
  1)倒溶液时,溶液瓶应与无菌容器保持一定距离,不可触及无菌容器;也不可将无菌敷料或非无菌物品堵塞瓶口倒液,或伸入无菌瓶内蘸取溶液。
  2)翻转盖瓶塞时,手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分。
  3)无菌溶液一经倒出,虽未使用,也不能倒回瓶内。
  3.无菌包的使用法
  (1)无菌包的打开法
  操作要点:使用前检查。打开包时解开系带卷放在包布角下,依次揭左、右角,最后打开内角。手不可触及包布内面。用无菌钳取出所需无菌物品;如包内物品一次未用完,则按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,有效期为24小时(2012)。
  无菌物品有效期:一般无菌物品为7天,打开后的无菌溶液、无菌包、无菌容器24小时,铺好的无菌盘、一次性口罩为4小时。
  4.无菌手套的使用
  (1)戴无菌手套法(2012)
  操作要点:取手套时一手掀开袋口外层,另一手持手套反折部分(手套内面);未戴手套的手掀开另一袋口外层,再将戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面),取出手套戴好。手套戴好后,即可进行操作,未操作时双手置胸前,不可接触工作服。
  (2)脱手套法
  操作要点:一手捏住另一手套的外口,将其翻转脱下。脱下手套的手,伸入另一手套的内口,将其翻转脱下。将手套放入医用垃圾袋内处理。
  (3)注意事项
  1)手套外面为无菌区。未戴手套的手不可触及手套的外面,已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。
  2)发现手套破损或不慎被污染,应立即更换(2014)。
  无菌手套无论戴与脱,未戴手套的手可与手套内面接触,戴上手套的手可以手套外面接触。


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